La somministrazione di antibiotici è la strada terapeutica indicata in caso di cistite batterica che può essere trattata in maniera specifica attraverso la nitrofurantoina, ma la scelta di tale principio farmacologico spetta al medico. Lo scopo principale di questa classe di farmaci mira ad eliminare completamente i batteri gram-negativi responsabili della maggior parte delle infezioni urinarie, scongiurando poi i casi di recidive; la nitrofurantoina è in grado di riversarsi attraverso la parete vaginale dove può concentrarsi attivando i suoi principi attivi. Anche se questo trattamento antibiotico non costituisce la prima scelta in caso di cistite e di altre infezioni delle vie urinarie, può rappresentare una cura alternativa valida se si registrano episodi di resistenza nei confronti della classe di fluorochinoloni; inoltre un ciclo di 5 giorni con nitrofurantoina è equivalente ad un ciclo di 3 giorni con trimetoprim-sulfametossazolo. Per maggiori informazioni si rimanda alla lettura dell’articolo Infezioni urinarie fluorochinoloni: il trattamento.
Da quanto stabilito dalle linee guida generali tra i farmaci di prima scelta indicati per il trattamento delle infezioni delle basse vie urinarie vi sono diverse classi di antibiotici, e nella classifica sono inscritti i seguenti presidi medici quali: trimetoprim in associazione a sulfametossazolo, nitrofurantoina, amoxicillina oppure ampicillina, cefalosporina. Il trattamento orale con questi farmaci prevede un ciclo completo con 7 giorni, ma dei risultati positivi sono stati evidenziati anche con un breve ciclo della durata di 3 giorni; in particolare in caso di infezioni non complicate che colpiscono il tratto urinario nelle donne vengono prescritti da cicli brevi di nitrofurantoina, si tratta di una cura indicata per la cistite acuta non complicata ma anche per la prevenzione delle recidive. Vanno però evidenziati i punti deboli della nitrofurantoina tra cui si evidenziano: eventuali intolleranze, alcuni episodi di resistenza, una minore capacità di concentrazione a livello urinario. Altre notizie si trovano su Antibiotico per cistite: le indicazioni terapeutiche di nuova generazione.
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